drg醫(yī)保付費(fèi)是什么意思 一文讀懂
發(fā)布時(shí)間:2025-10-25 17:18:02
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近期,醫(yī)保drg付費(fèi)模式被人們激烈討論,不少人表示drg支付時(shí)代馬上就要來(lái)了。那么,你知道drg醫(yī)保付費(fèi)是什么意思嗎?跟著小編一起看看吧。
drg醫(yī)保付費(fèi)是什么意思?
drg是是Diagnosis Related Groups的縮寫(xiě),意思是疾病診斷相關(guān)組,簡(jiǎn)單理解,就是“按病收費(fèi)”。以闌尾炎為例,在drg支付模式下,需要經(jīng)過(guò)以下四步:
第一步,先按診斷類(lèi)別,分到消化系統(tǒng)疾病類(lèi);
第二步,按診療方式區(qū)分,是手術(shù)治療還是非手術(shù)治療,是復(fù)雜的手術(shù)還是簡(jiǎn)單的手術(shù);
第三步,劃分基本組,如果是手術(shù)治療,就按闌尾炎的輕重情況,分到闌尾疾病組的相關(guān)基本組里;
第四步,劃分細(xì)分組,按合并癥、并發(fā)癥、年齡、性別等對(duì)資源消耗影響的因素評(píng)估再分到相關(guān)分細(xì)分組。
在上述四個(gè)步驟中,每個(gè)組里的病種的治療總價(jià)都是規(guī)定好了的,不管醫(yī)院治療這個(gè)患者花費(fèi)了多少錢(qián),醫(yī)保都按照這個(gè)價(jià)格進(jìn)行結(jié)算。如果醫(yī)院的診療費(fèi)用低于drg的價(jià)格,那么醫(yī)院就能實(shí)現(xiàn)盈利,如果超過(guò)drg的價(jià)格,就由醫(yī)院自己承擔(dān)甚至罰款。
上述是drg醫(yī)保付費(fèi)的一些內(nèi)容,希望可以幫到大家。