退休人員住院報銷流程 退休人員住院報銷比例是多少
發布時間:2025-10-26 04:31:51
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來源:互聯網
退休之前職工醫保的繳費年限達到了25年或者是30年(具體以參保地規定為準),退休之后不用繳納醫保費用,也可以享受醫療保險的保障,不管是門診還是住院都是可以直接報銷的,但是需要搞清楚報銷流程與報銷比例。
退休人員住院報銷流程是什么?
退休人員在外地居住因病住院后,需要先辦理異地就醫備案手續,然后持卡就醫,進行醫療費聯網報銷。退休人員在在參保地出院時,刷社會保障卡進行聯網結算。申請報銷的時候支付應由個人承擔的醫療費用,其他費用由醫保經辦機構與定點醫療機構按協議約定審核后支付。
退休人員住院報銷比例是多少?
退休人員的報銷比例在85%~97%左右,不同地區規定不同,下面以山東為例:
【1】一、二級醫院的報銷比例是95%
【2】三級醫院的報銷比例則分別為90%和95%;
【3】起付線以上到1萬元的部分,報銷比例是90%,1萬元以上的部分,報銷比例就為95%。
企業退休人員住院報銷費用=(住院總費用-起付標準-醫保報銷范圍以外的費用)×統籌基金報銷比例。
退休人員住院的費用一部分由醫保統籌基金支付,另一部分由個人來支付。低于起付標準的醫療費用由個人自付。介于起付標準和最高支付限額的部分由醫保統籌基金和個人分別按比例支付。.起付標準和最高支付限額,由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。
綜合來說就是:對于各地的醫保報銷比例,退休人員的報銷比例,一般都是比在崗職工的要高的。但是退休之后要想免費享受到職工醫保的保障,必須確保自己醫保的累計繳費年限達標。